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前列腺肥大的腺体压迫尿道，或肥大的腺体突向膀胱颈，引起排尿障碍，通常可根据排尿困难程度来初步判断前列腺肥大程度：
第一期：排尿轻度困难，但无残余尿，稍有尿频及会阴部不适。
第二期：排尿明显困难，有残余尿(不完全性尿潴留)。尿频、尿急、尿痛，有时突然不能排尿，非常痛苦，但经几次导尿后又能排尿，多是因过度劳累、饮酒、感冒发烧、久坐而使肥大腺体充血所致。
第三期：排尿严重困难甚至不能排尿(完全性尿潴留)，残余尿因膀胱内压升高而返流，造成输尿管扩张积水，再发展下去则发生肾盂积水，压迫肾脏，逐渐发生肾萎缩，从而引起肾功能不全。
此外，老年前列腺肥大常并发尿路感染，可出现血尿、急性尿潴留等症状。
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