两个病原体上,就有可能忽视阴道毛滴虫病的诊断与治疗,导致“非淋”久治不愈,这也是为什么不少患者花费上万元也得不到治愈的一个原因。
那么,临床上如何诊治阴道毛滴虫病呢?由于许多患者患了阴道毛滴虫病后,临床表现不很明显,即使有临床症状也不具备特异性,所以诊断阴道毛滴虫病必须依靠实验室检查。目前常用的实验室检查方法主要有三种,即悬滴法、染色涂片法、培养法,以悬滴法最为常用,阳性率可达80%~90%。疑似阴道毛滴虫病,悬滴法检查又为阴性,可考虑采用培养法,培养法检出率高达98%。没有条件检查的疑似患者,根据病情,可予以诊断性治疗。
目前,甲硝唑是治疗阴道毛滴虫病的首选药物,还可选用替硝唑或奥硝唑治疗。临床推荐的治疗方案是甲硝唑2g,单剂量口服,治愈率为90%~95%。由于甲硝唑剂量较大,部分患者可出现明显的胃肠道不适、头痛、眩晕、口腔金属味、皮疹、面红等症,饭后服用可减轻上述不良反应,不能耐受者可用替代疗法,口服甲硝唑200mg,每日3次,连服7日。治疗期间及治疗结束后48小时内均应禁酒和含酒精饮料,以免发生戒酒硫样作用。同时,性伴也要一起治疗,疗程结束后,3次复查阴性方可认为痊愈。如治疗失败,按上述方案继续治疗,只是推荐的治疗方案要连用3~5日。在治疗期间,应避免性生活,污染的内裤、毛巾、浴巾、浴具等要消毒,以防止交叉感染。